中医药工作情况专题调研报告 市卫生局：
根据庆市卫函发（2007）6号文件要求，我们及时组织有关人员，深入医疗卫生单位和村卫生所，对全县中医药工作基本情况进行了摸底调查，并按照专题调研提纲，全面分析总结。现将我县中医药工作情况专题调研报告如下：
一、落实相关政策和会议精神情况
2004年全省中医工作会议以来，，紧紧围绕解决群众看病难、看病贵问题，坚持政府主导，积极推进中医药继承和创新，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，发挥特色优势，不断提高防病治病能力，推动中医药事业健康持续发展，更好的为人民健康服务。并制定出台了《***县中医事业发展“十一五”规划》，为我县中医事业的发展指明了方向，同时亦提出了更高的工作要求。2007年全国中医药工作会议召开后，，并把讲话精神贯彻落实到了实际工作当中。根据各级政府和主管部门的要求，我们及时总结，积极探索中医工作的发展思路，把加强中医机构内涵和功能建设，努力提高中医药服务能力作为今后的今后任务来抓。
二、中医药工作发展状况
（一）管理机构设置
县卫生局主管全县中医药工作，负责国家各级政府和主管部门政策精神的贯彻落实。现设置中医股（室）1个，有兼职人员1人，分管领导1人，具体承办中医药工作相关业务。
（二）经费投入情况
2004年以来，中医药工作经费投入不断增加，2005年为我县中医医院投入376万元建设门诊楼，为中医院的整体搬迁工作奠定了基础。2004-2006年继续医学教育（包括中医学历教育和中医骨干培训）累计受益资金约7.8万元。县财政在非常困难的情况下，对国家中医药建设项目的配套资金能够积极落实。
（三）中医药服务的基本情况
我们坚持“中西并重”的原则，建立健全中医医疗机构，合理设置医技科室和配置医务人员，全县有县级中医医院一家，其余14家医疗卫生单位均设有中医科，配备了中医资格医务人员。全县共有医技人员365人，其中中医药人员45人，占医技人员的12.3%，中级职称58人，中医药人员11人，占18.9%，高级职称共9人（无中医药人员）。各医疗机构均能开展中医药临床服务，乡镇卫生院至少拥有1名中医药执业资格人员，经营中药饮片200种以上，全县共有村卫生室80所，60%的村所均配有中药柜，随着中医学中专学历教育的不断开展，村所医务人员掌握基本中医学知识面不断扩大。2006年，全县中医门诊38710人次，住院721人次，分别占总量的23.4%，18.6%。全县开展中医内、外、妇、儿以及针灸推拿等临床业务，尤其是县中医院中医骨伤科已成为我县的中医特色。
（四）中医医院基本情况
***县中医医院始建于1985年，全院现有职工54人，专业技术人员51人，中、高级职称13人。医院占地面积5280平方米，现有业务用房面积1074平方米，其中危房面积443平方米。医院设有内、外、妇、儿、中医骨伤、肝病、肾病等职能、医技科室27个，拥有黑白B超机、脑电地形图机、半自动生化分析仪、多功能麻醉机等医疗设备15台件。共设病床40张，病床使用率72.6%。能开展普外、骨科及妇产科、眼科、五官科、肛肠痔瘘手术及内、外、妇、儿疾病中医诊疗及急救，中医骨伤、肝病、肾病专科已成为本院特色。服务半径110公里，覆盖25万人口。年门诊病人3.8万人次，收住病人870余人次，业务收入200多万元。新建门诊楼项目经庆市发改[2005]358号文批复，在***县县城北区西华北街东侧新建框架结五层门诊楼一幢，建筑面积3540平方米，项目概算总投资376万元，资金来源为：，省投资金15万元，自筹资金211万元。
（五）突出中医药特色，发挥中医药优势
近年来，我们抢抓机遇，大力推进中医工作，突出中医药特色，发挥中医药优势。一是通过人才队伍调整，优化配置，加强县中医院中医骨伤和肾病科建设，使之成为全县乃至全市中医重点专科。二是通过“派出请进”的方式，加强中医内科建设，提高中医药的治病防病能力，尤其是提升了常见病、多发病和疑难杂病的治愈率。三是通过引进中医（中西医）院校毕业生，加强乡镇卫生院中医科建设，要求所有乡镇卫生院开展中医药临床服务，设置中医科，配备中医（中西医）执业人员，为广大农民群众提供“简、便、廉、验”的中医药服务。
（六）加强基层中医药工作，发挥中医药在新型农村合作医疗和社区卫生服务中的作用
1、充分发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用。2007年，我县被省上确定为新型农村合作医疗试点县，按照《实施方案》，我们认真落实相关政策措施，发挥中医药防治常见病、多发病临床疗效确切、价格相对低廉的优势，有效控制医疗费用过快增长，缓解目前新型农村合作医疗筹资和支付水平比较低的矛盾。开展在新型农村合作医疗试点中发挥中医药作用的试点工作，准备适时对在新农合中提高中医药报销比例、降低起付线等相关政策上进行积极探索和研究。
2、发挥中医药在社区卫生服务中的作用。在社区卫生刚起步的情况下，我们着重加强社区中医药服务能力建设，不断扩大覆盖面，合理配置社区中医药资源，将中医药服务纳入社区卫生服务发展规划，逐步建立以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以中医门诊部、中医诊所等基层中医医疗机构为补充的中医药社区卫生服务体系。完善社区卫生机构中医药设施配置和人员配备，提高社区中医药服务功能，建设一批具有中医药特色的社区卫生服务中心（站）。通过开展全科医师（中医类）规范化培训和岗位培训，完善社区卫生服务机构卫生人员中医药基本知识与技能培训方案。加强对社区中医药从业人员、技术服务的准入和中药饮片、中成药以及中医药服务质量的监督管理，保证了服务质量。
（七） 加强管理，深化改革
1、坚持依法行政，加强中医工作全行业管理。通过理顺中医药行政管理体制，为中医药事业发展提供了可靠的组织保障。我们加强宏观管理和调控，逐步实行了中医药工作的全行业管理。建立健全了中医医疗机构、医务人员、医疗设备和技术运用等方面的管理规范，严格各项准入制度，完善中医药技术规范，提高了中医药行政管理的科学水平。通过强化中医医疗市场监管，维护市场秩序，为中医药事业发展提供健康、有序、稳定、和谐的发展环境。
2、加强领导，增加投入。一是通过加强对中医药工作的领导，认真履行中医药管理职能，并把中医药事业纳入当地经济与社会发展规划，落实了人力、物力、财力等各项保障措施，为中医药发展创造了良好的条件和环境。二是加强对发展中医药的统筹规划和协调指导。进一步加大了政府对中医药事业发展的投入，逐步建立起与国民经济增长水平相适应的多渠道中医药事业发展投入机制。在卫生事业经费和卫生重大项目经费中，提高中医药经费的比例；在卫生重大基本建设项目中，增加中医药建设项目份额；注重政府投入与吸引社会资金相结合，发挥市场调节作用，激发创新活力，充分调动社会力量兴办中医药事业的积极性。
3、深化改革，增强中医药事业发展活力。一是通过进一步改革和完善中医药管理和服务模式，建立运转有序、透明协调的中医药管理和运行机制，发挥宏观调控和市场机制作用，结合当地经济和社会发展水平，合理配置中医药资源，提高利用效率，促进中西医协调发展，为多方面参与和支持中医药事业发展创造宽松和谐的环境。二是积极吸引社会资金发展中医药事业，逐步建立以公有制为主导，多种经济成分公平竞争、共同发展的中医办医体制。三是加快中医药机构内部运行机制改革，深化中医药机构人事制度、分配制度和后勤服务社会化的改革。积极推行全员聘用制、任期制等新的用人办法，实行竞争上岗。建立起人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低、充满活力的运行机制。加强经济管理，推行成本核算，降低中医药机构的经济运行成本。
三、存在主要困难
1、经费投入不足。近年来，尽管国家加大了对中医药事业的经费投入，给中医事业的发展带来了前所未有的机遇，但因常年积累，中医发展环境相对滞后，加之我县财政困难，配套资金较少，致使中医事业发展缓慢，不能很好满足广大群众的需要。
2、人才缺乏。“科教兴医人为本”，全县共有医技人员365人，其中中医药人员45人，占医技人员的12.3%，中级职称58人，其中中医药人员11人，占18.9%，高级职称9人，中医药人员无一人，客观数据表明，高学历、高职称的骨干人才严重不足，中医药医技人员绝对数量较少，这已成为我县中医药事业发展的瓶颈。
3、基础建设滞后。我县中医院是在原乡镇卫生院的基础上改建而成的，起步晚，底子薄，设备少，基础条件差，严重制约着医院的发展，加之人才缺乏，队伍阶梯不合理，经费投入不足，使我县中医事业发展步伐缓慢。
四、今后工作计划
认真贯彻落实两个《条例》和市政府“实施意见”，按照《***县中医事业发展“十一五”规划》发展思路，积极实施，不断完善中医药服务体系，进一步巩固农村中医药工作，发挥中医药在新型农村合作医疗和社区卫生服务中的重要作用，不断改善中医药人才队伍结构，不断加强中医药标准和规范化建设，突出中医药特色，合理利用中医药资源，不断提高中医药服务质量，为大力促进我县中医药事业的快速发展，主要抓好以下三方面工作：
（一）实施“三名”战略，打造***中医“名医、名科、名院”品牌。 “十一五”末，培养10名优秀中医药学科带头人和学科骨干，形成一批“***名医”。加强县中医院中医骨伤专科和肾病专科建设，改善支撑条件，扩大专科规模，实施分类指导，使之成为专科优势强、规范效益好、有一定知名度的品牌专科，在2008年建成市级重点专科，在2010年建成省级重点专科。不断加强县中医院内涵建设和基础设施建设，使之在全县成为中医特色突出，疗效优势显著的中医医疗、科研、教学示范中心。
（二）发挥中医药简便廉验优势，筛选、应用、推广中医药特色诊疗技术和适宜技术。“十一五”期间，组织筛选10项临床疗效显著、特色优势明显、价格相对低廉的中医药特色诊疗技术，逐步在县、乡、村中医医疗机构进行推广，并对乡村卫生机构进行技术帮扶。加强师资培训，建立评价体系，完善考核监督，提高推广实效。制定政策措施，引导各级中医医疗机构应用优质价廉的中药饮片开展服务，切实降低医药费用，减轻群众就医负担。
（三）开展农村中医重点项目建设。充分发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用，积极开展农村中医工作先进县创建，力争在 “十一五”末农村中医工作先进县创建达标。启动并开展中医药特色乡镇卫生院和中医药特色村卫生室建设，建成5个中医药特色乡镇卫生院、50个中医药特色村卫生室。
（四）加强中医诊疗规范研究。在中医专科建设的基础上，对具有中医治疗优势的心脑血管病、糖尿病、肝病、周围血管病、肿瘤等专科（专病），开展诊疗方案和临床疗效评价体系的研究，进一步规范临床诊疗技术，提高疗效水平。
（五）开展民间中医药独特诊疗技术和单验方的整理工作，制定临床疗效评价方案，筛选、评价一批安全、有效、适宜应用的技术方法、方药，整理规范并加以推广。
今后，我们将在县委、县政府的正确领导和上级主管部门的精心指导下，认真贯彻落实中医药政策和会议精神，积极探索，发展创新，继承学习，不断完善，全力提高中医药服务能力，为把我县建设成为全国中医工作先进县而努力奋斗！
附：1、***县中医药服务情况调查表
2、***县中医医院基本情况调查表
二00七年四月八日