大家知道北京市社会保险网上办事大厅入口地址吗?为了方便大家快速的登入平台,下面是小编为大家整理的官方入口地址,希望对大家有所帮助!
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医疗保险对大家来说一定很熟悉了。在北京地区参加医疗保险且正常缴费的同学都可以享受基本医疗保险的福利待遇。但是参保后有很多问题是大家不太清楚的。这里小编将一一为你解答。
就医须知:
同学们要持社保卡实名制就医,挂号时就要主动出示社保卡哦。如因急病未能携带社保卡就医,则待本人就医结束后,将药费诊疗单据交由HR进行手工报销。这里需要注意,当年度的药费诊疗单据要在当年报销,不能跨年的哟。
报销流程:
这里的提到的报销主要指需要【手工报销】的情况。其他时间均可联系HR相关同事咨询办理。
1. 就医结束且取得社保卡后,员工准备材料
2.
收取材料时间:每月8号(遇节假日顺延)
收取材料地点:五彩城12F-069 高国新处
医疗机构说明:
同学们选择到这些医疗机构就医才可以享受医疗保险待遇哦。关于定点医院更详细的内容可以点击下方阅读原文查看。
1. 本人选定的4家定点医疗机构
2. 北京市定点专科医院、北京市定点中医医院
3. 北京市19家A类医院:
①中国医学科学院北京协和医院
②首都医科大学附属北京同仁医院
③首都医科大学宣武医院
④首都医科大学附属北京友谊医院
⑤北京大学第一医院
⑥北京大学人民医院
⑦北京大学第三医院
⑧北京积水潭医院
⑨中国中医科学院广安门医院
⑩首都医科大学附属北京朝阳医院
⑪中日友好医院
⑫北京大学首钢医院
⑬首都医科大学附属北京中医医院
⑭首都医科大学附属北京天坛医院
⑮北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
⑯北京市健宫医院
⑰北京市房山区良乡医院
⑱北京市大兴区人民医院
⑲北京市石景山医院
报销说明:
1. 持社保卡就医:
同学们选择在【医疗机构说明】中的任意一家定点医院就诊,产生的门诊、急诊费用超过1800元或住院费用超过1300元的部分,无需递交材料给HR进行手工报销,由社保中心实时结算报销。
2. 持《新发与补(换)社会保障卡领卡说明》就医:
同学们(新参保及补(换)卡期间的员工)持临时社保卡片在【医疗机构说明】中的任意一家定点医院就诊,产生的门诊、急诊或住院费用,先由个人全额缴纳医疗费用,就医结束且取得社保卡后,将相关药费诊疗单据递交给HR进行【手工报销】。
3. 未持卡急诊就医:
同学们未持卡急诊就医,先由个人全额支付医疗费用,就医结束且取得社保卡后,将相关药费诊疗单据递交给HR进行【手工报销】。
高亮提示:如果不属于以上三种情况,社保中心不予报销,只能由个人承担医疗费用哦。
手工报销所需材料:
☞原始收据上显示“实时结算”字样的或者持社保卡进行结算,说明社保已经进行了实时结算,不需要再次进行报销。
☞同学们递交材料时,为了节省你的材料核查时间,请务必按照下方所列顺序将材料排序。
☞特别说明:以下所有材料均请您复印留存,以免影响您后续进行商保二次报销。
一、普通门诊、急诊
(1) 收费票据原件
说明:必须使用计算机打印,急诊加盖“急诊章”。
(2) 医疗保险处方或急诊科(室)急诊处方原件
说明:急诊加盖“急诊章”。
(3) 药品、检查、化验及治疗等所有项目费用明细原件
(4) 急诊诊断证明原件
说明:急诊科(室)急诊处方、盖有急诊章的医保专用处方、急诊诊断证明书;诊断与就医时病情一致、仅急诊就医时出具。
(5) 社保卡原件及复印件(社保卡启用后)
(6) 个人情况说明
说明:写明未实时结算、需要进行手工报销的原因
二、普通住院
(1) 收费票据原件
说明:必须使用计算机打印、急诊加盖“急诊章”。
(2) 住院费用结算单原件
(3) 出院诊断证明原件(加盖医院章)
(4) 社保卡原件及复印件(社保卡启用后)
(5) 医疗保险全额结帐证明
(6) 个人情况说明
说明:写明未实时结算、需要进行手工报销的原因
急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的,另需提供:
(7) 门诊收费票据原件
(8) 急诊留观证明
(9) 医疗保险处方或急诊科(室)急诊处方原件
说明:急诊留观加盖“急诊章”。
(10)药品、检查、化验及治疗等所有项目费用明细原件
报销标准:
一、普通门诊、急诊
1. 起付线:1800元
2. 报销比例:本市社区90%;其他定点医院70%
3. 最高限额:20000元
二、普通住院
FAQ:
Q1:报销时提交社保卡原件,多久可以返还?
A1:医疗报销所需社保卡
Q2:持临时医保卡就医,拿到正式社保卡的时间晚于年度医疗周期结束时间,怎么报销?
A2:因为当年度的药费诊疗单据要在当年报销,不能跨年,因此先提交除社保卡外的其它材料,待拿到正式社保卡后补交即可。
Q3:社保卡丢失怎么办?
A3:请在公众号内回复关键词“社保卡”即可查看。